Protocolo
completo
Prótese fixa apoiada em implantes para substituir todos os dentes de uma arcada. O planejamento avalia o osso disponível, a mordida e a forma de higienizar a prótese.
Imagem ilustrativa · Foto: Adrian Sulyok / Unsplash
O que é o protocolo
O protocolo é uma prótese total fixa, parafusada sobre quatro a seis implantes instalados na arcada. Ela substitui todos os dentes de um arco e só é removida pelo dentista, em consulta.
Como está ancorada no osso, devolve força de mordida próxima à de dentes naturais e elimina o movimento — que é a queixa central de quem usa dentadura: o deslocamento ao falar, ao rir e ao mastigar.
Protocolo, dentadura e overdenture
- Dentadura convencional. Apoia-se apenas na gengiva. É removível, custa menos e, com o tempo, tende a folgar porque o osso sem estímulo continua reabsorvendo.
- Overdenture. Removível, mas presa a dois ou mais implantes por encaixes. Muito mais estável que a dentadura e mais simples de higienizar que o protocolo.
- Protocolo. Fixo, parafusado sobre os implantes. Máxima estabilidade e a sensação mais próxima da dentição natural, com a maior exigência de higiene e de manutenção.
Não existe opção universalmente melhor: existe a que se adapta ao seu volume ósseo, à sua rotina de higiene e ao seu planejamento. As três são apresentadas na avaliação quando as três são viáveis.
Dentes no mesmo dia?
Em casos selecionados é possível instalar uma prótese provisória fixa no mesmo dia da cirurgia — o que se chama de carga imediata. A condição para isso é a estabilidade primária dos implantes no momento da instalação, que depende da qualidade e do volume do osso.
A tomografia é o que responde se o seu caso permite carga imediata, e essa resposta só existe depois do exame. Prótese provisória instalada no dia é possível em muitos casos — mas não é uma promessa que se possa fazer por telefone.
Etapas do tratamento
- Avaliação e tomografia. Medição do osso disponível em altura e espessura, e localização das estruturas a preservar.
- Planejamento virtual. Posição de cada implante definida a partir de onde a prótese precisa deles.
- Cirurgia. Extrações necessárias e instalação dos implantes, sob anestesia local e com sedação quando indicada.
- Prótese provisória. Instalada no mesmo dia ou após a cicatrização, conforme o planejamento.
- Integração óssea. De três a seis meses, em média, com consultas de controle.
- Prótese definitiva. Confecção com ajuste de cor, forma e oclusão, e instalação parafusada.
- Manutenção. Revisão e higienização profissional ao menos uma vez por ano.
Como se higieniza
Entre a prótese e a gengiva existe um espaço projetado justamente para permitir a limpeza. Ele não é uma falha: é por onde passam a escova interdental e o irrigador.
- Escova interdental ou escova unitufo sob a prótese, todos os dias
- Irrigador de água como complemento, não como substituto da escova
- Revisão anual, em que a prótese é removida e higienizada profissionalmente
- Atenção a sangramento ou mau odor persistente — é o primeiro sinal de inflamação ao redor dos implantes
A manutenção não é um detalhe do tratamento: é o que decide por quanto tempo ele dura.
Perguntas frequentes sobre protocolo completo
Não. Ele fica parafusado sobre os implantes e só é removido pelo dentista, nas consultas de manutenção. Essa é a diferença central em relação à dentadura e à overdenture.
Em geral de quatro a seis por arcada, dependendo do volume ósseo, da qualidade do osso e da extensão da prótese. O número exato é definido pela tomografia, não por uma regra fixa.
A força de mordida recuperada é bem superior à da dentadura e se aproxima da natural. Ainda assim, há um período de adaptação de algumas semanas, e certos alimentos muito duros continuam pedindo cuidado.
A parte de titânio tende a durar muitos anos quando bem higienizada. A parte estética — dentes e base — sofre desgaste de uso e pode precisar de reparo ou substituição ao longo do tempo, o que é previsto como manutenção, não como falha.
Frequentemente sim. Existem soluções para osso reduzido, incluindo enxerto prévio e implantes com inclinação planejada que aproveitam as áreas de maior volume. A tomografia define o que é possível no seu caso.
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