Tratamento
de canal

O que é o tratamento de canal

Dentro de cada dente existe um espaço ocupado pela polpa — um tecido com vasos e nervos. Quando uma cárie profunda, uma fratura ou um trauma atingem esse tecido, ele inflama e, sem tratamento, necrosa e infecciona o osso ao redor da raiz.

A endodontia remove esse tecido, limpa e modela o sistema de canais e o preenche com um material selador. O dente continua na boca, funcionando e mastigando — sem a polpa, mas vivo dentro da arcada porque o ligamento e o osso que o sustentam permanecem íntegros.

Sinais de que o canal é necessário

• Dor espontânea, que aparece sem estímulo e costuma piorar à noite
• Dor prolongada ao contato com líquido quente ou frio, que persiste depois de removido o estímulo
• Dor ao morder ou ao encostar no dente
• Inchaço da gengiva próximo à raiz, ou o aparecimento de uma pequena fístula
• Escurecimento de um dente após trauma, mesmo sem dor

Nem todos os casos doem. Dentes com polpa já necrosada podem ficar em silêncio por meses, e o diagnóstico vem da radiografia — motivo pelo qual as consultas de rotina encontram problemas que o paciente não sentia.

Canal dói? A resposta honesta

A fama do tratamento de canal vem de duas fontes: procedimentos antigos, feitos sem os recursos atuais, e o fato de que a pessoa chega ao consultório já com dor intensa. A dor que se associa ao canal, na maior parte das vezes, é a que existia antes dele.

Feito com anestesia adequada, o procedimento em si é confortável. No pós-operatório é comum haver sensibilidade ao morder por alguns dias, controlada com a medicação prescrita. Casos com infecção instalada podem exigir controle da dor antes mesmo de iniciar.

Etapas do tratamento

1. Diagnóstico. Exame clínico, testes de sensibilidade e radiografia periapical para confirmar a condição da polpa e do osso ao redor.
2. Anestesia e isolamento. Anestesia local e isolamento absoluto do dente com lençol de borracha, que impede a contaminação do canal pela saliva.
3. Acesso e limpeza. Abertura da câmara pulpar, remoção do tecido e limpeza dos canais com instrumentos rotatórios e soluções irrigadoras, sob magnificação.
4. Modelagem e obturação. Os canais recebem forma e são preenchidos com material selador, que impede a reinfecção.
5. Restauração. Selamento definitivo do dente — a etapa que não pode ser adiada.
6. Controle. Radiografia de acompanhamento para confirmar a reparação do osso ao redor da raiz.

O que vem depois do canal

Um dente tratado endodonticamente perde hidratação e costuma ter perdido bastante estrutura para a cárie ou para o acesso. Isso o torna mais suscetível à fratura, especialmente nos dentes posteriores, que recebem a maior carga da mastigação.

Por isso a restauração definitiva faz parte do tratamento, não é um extra. Conforme a quantidade de estrutura remanescente, ela pode ser uma restauração em resina, uma peça cerâmica ou uma coroa completa. Deixar um dente tratado com curativo provisório por meses é a forma mais comum de perdê-lo depois de já ter pago pelo canal.

Perguntas frequentes sobre tratamento de canal